ダヴィンチSi

ロボット支援手術とは

従来の腹腔鏡手術では、小さな傷からビデオカメラや手術器具を挿入して、モニター画面を見ながら手術を行うことで通常の開腹手術より低侵襲な手術が可能です。しかし、その反面、器具の操作には制限があり、画像も平面で奥行きが分からないことから、手術には高度な技術が必要であり、複雑な手術は困難でした。
これら腹腔鏡手術の弱点を克服したのがロボット支援腹腔鏡手術です。ダヴィンチを用いた手術では、身体にあけた小さな穴に"鉗子"(手術器具)を挿入、医師がハイビジョンカメラの映像を見ながら4本の腕を持ったロボットを遠隔操作して手術を行います。

4つの特徴

患者さんのメリット

1. 腹腔鏡による手術であり、体内に小さな穴(約5mm～1.5cm)を6箇所あけるだけなので、身体への負担が少ないです。
2. 痛みが少なく患者さんに負担が少ないので、早期の社会復帰が可能です。
3. 合併症・感染症等のリスクが低減します。
4. ロボットによる正確な操作により、細かい手術が可能となり、術中の出血量が少なくなります。

《　年間実績　》

対象疾患について

泌尿器科

現在は、平成24年4月から保険診療として認められた「前立腺がんに対する前立腺全摘術」、平成28年4月から認められた「腎がんに対する腎部分切除術」および平成30年4月から認められた「膀胱がんに対する膀胱全摘除術」において実施します。この「ダヴィンチ」システムを使って前立腺摘除術を行う方法が、ロボット支援腹腔鏡下前立腺摘除術（以下RALPと略す)です。
RALPは基本的に腹腔鏡手術ですので、傷は腹腔鏡手術と同じようになります(右図)が、手術時間や出血量・手術の効果・合併症などにおいて腹腔鏡手術より優れていることが統計学的に示されています。

「ダヴィンチ」システムを使って腎部分切除術を行う方法が、ロボット支援腎部分切除術（RAPNと略す）です。RAPNは、主に原発巣の直径4cm以下で転移巣のない腎臓がんを対象に行います。（4cm以上であってもRAPNが可能な場合もありますが、腫瘍の位置や患者さんの持病によって4cm以下でもRAPNが適していない場合もあります。）
RAPNの保険適用は、原発巣が7cm以下であり転移巣のない腎臓がんが対象となります。

「ダヴィンチ」システムを使って膀胱全摘除術を行う方法が、ロボット支援膀胱全摘除術（RARCと略す）です。
RARCは従来の術式に比べて、出血量が少なく術後の回復が早くなり、患者さんへの負担が少なくなることが期待されています。

産婦人科

産婦人科では、令和2年より「子宮筋腫などの良性子宮疾患における子宮摘出術」において実施しています。従来は、開腹もしくは腹腔鏡で行っていた手術を「ダ・ヴィンチ」システムを使うことで出血量が少なく患者さんへの負担が少なくなることが期待されています。

費用・入院期間